健康知道
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肾结石超声波振动法（体外冲击波碎石术）在规范操作下总体安全，主要风险包括局部疼痛、血尿、感染和输尿管梗阻。
1、疼痛治疗中可能出现钝痛或刺痛，通常可通过镇痛药物缓解，建议术前评估疼痛耐受度。
2、血尿约半数患者会出现短暂血尿，与结石碎片划伤尿路黏膜有关，多数在24-48小时内自行消失。
3、感染风险存在泌尿系统感染时禁止操作，术后可能需预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松等。
4、石街形成大结石粉碎后可能堆积在输尿管引发梗阻，需配合输尿管支架或二次碎石处理。
治疗前后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况。
结石可能由代谢异常、饮食结构失衡、尿路感染、遗传因素等原因引起，可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、手术取石等方式干预。
1、代谢异常：高尿酸血症或甲状旁腺功能亢进可能导致尿液中矿物质过饱和，形成结石。建议定期检测血尿酸和钙磷代谢，必要时使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。
2、饮食结构失衡：长期高草酸、高嘌呤或高盐饮食易促进结石形成。需减少菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物摄入，每日饮水保持2000毫升以上稀释尿液。
3、尿路感染：变形杆菌等病原体引起的感染可改变尿液酸碱度，导致磷酸铵镁结石。需及时使用左氧氟沙星等抗生素控制感染，并治疗尿路梗阻等原发疾病。
4、遗传因素：胱氨酸尿症等遗传代谢疾病会显著增加结石风险。此类患者需终身低蛋白饮食，并长期服用青霉胺等特异性药物减少胱氨酸排泄。
结石患者应保持适度运动避免久坐，定期复查超声监测结石变化，出现剧烈腰痛或血尿时需立即就医。
