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治疗输尿管结石的手术方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术。
1、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜，利用激光或气压弹道碎石设备粉碎结石，适用于中下段输尿管结石。
2、经皮肾镜碎石术在腰部建立微小通道，通过肾镜直接粉碎并取出结石，适用于较大或复杂的上段输尿管结石。
3、体外冲击波碎石术利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适合直径小于2厘米的输尿管上段结石，属于无创治疗。
4、腹腔镜手术通过腹腔镜技术切开输尿管取出结石，主要针对体外碎石失败或合并输尿管狭窄的病例。
术后需增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
结石可能由代谢异常、饮食结构失衡、尿路感染、遗传因素等原因引起，可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、手术取石等方式干预。
1、代谢异常：高尿酸血症或甲状旁腺功能亢进可能导致尿液中矿物质过饱和，形成结石。建议定期检测血尿酸和钙磷代谢，必要时使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。
2、饮食结构失衡：长期高草酸、高嘌呤或高盐饮食易促进结石形成。需减少菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物摄入，每日饮水保持2000毫升以上稀释尿液。
3、尿路感染：变形杆菌等病原体引起的感染可改变尿液酸碱度，导致磷酸铵镁结石。需及时使用左氧氟沙星等抗生素控制感染，并治疗尿路梗阻等原发疾病。
4、遗传因素：胱氨酸尿症等遗传代谢疾病会显著增加结石风险。此类患者需终身低蛋白饮食，并长期服用青霉胺等特异性药物减少胱氨酸排泄。
结石患者应保持适度运动避免久坐，定期复查超声监测结石变化，出现剧烈腰痛或血尿时需立即就医。
