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结石进入膀胱可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式排出。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、异物存留等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷尿道，适合小于5毫米的结石，排尿时适当跳跃有助于结石移动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石，中成药如排石颗粒也有辅助作用。
3、体外碎石对于10-20毫米的结石，体外冲击波碎石术可将结石粉碎成小颗粒，需配合利尿剂促进碎石排出，治疗前后需影像学评估。
4、膀胱镜取石大于20毫米的结石或合并尿道狭窄时，需经尿道置入膀胱镜钬激光碎石或钳夹取石，术后留置导尿管防止尿路梗阻。
建议限制高草酸食物摄入，保持每日适度运动，出现排尿中断、血尿等症状需及时泌尿外科就诊。
结石可能由代谢异常、饮食结构失衡、尿路感染、遗传因素等原因引起，可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、手术取石等方式干预。
1、代谢异常：高尿酸血症或甲状旁腺功能亢进可能导致尿液中矿物质过饱和，形成结石。建议定期检测血尿酸和钙磷代谢，必要时使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。
2、饮食结构失衡：长期高草酸、高嘌呤或高盐饮食易促进结石形成。需减少菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物摄入，每日饮水保持2000毫升以上稀释尿液。
3、尿路感染：变形杆菌等病原体引起的感染可改变尿液酸碱度，导致磷酸铵镁结石。需及时使用左氧氟沙星等抗生素控制感染，并治疗尿路梗阻等原发疾病。
4、遗传因素：胱氨酸尿症等遗传代谢疾病会显著增加结石风险。此类患者需终身低蛋白饮食，并长期服用青霉胺等特异性药物减少胱氨酸排泄。
结石患者应保持适度运动避免久坐，定期复查超声监测结石变化，出现剧烈腰痛或血尿时需立即就医。
