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肾结石属于泌尿外科疾病,主要由代谢异常、尿路梗阻、感染及药物因素引起,需通过药物排石、体外碎石或手术取石等方式治疗。
1、代谢异常高钙尿症、高尿酸血症等代谢问题可能导致晶体沉积形成结石,表现为腰痛、血尿,可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌呤醇或氢氯噻嗪调节代谢。
2、尿路梗阻前列腺增生、输尿管狭窄等梗阻因素易引发尿液滞留结晶,伴随排尿困难或肾积水,需解除梗阻并配合坦索罗辛、硝苯地平缓解症状。
3、感染因素反复尿路感染可能形成磷酸铵镁结石,伴有发热和脓尿,需用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染后处理结石。
4、药物影响长期服用维生素D或磺胺类药物可能诱发结石,停药后配合枸橼酸氢钾钠颗粒促进结石溶解排出。
日常需增加饮水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化。
肾结石增多可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损伤等危险,主要风险包括梗阻性肾病、脓毒血症、慢性肾衰竭、急性肾绞痛。
1、梗阻性肾病:结石堵塞输尿管可能导致尿液回流,引发肾盂积水。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。
2、脓毒血症:结石合并感染时可引发败血症。需紧急抗感染治疗,可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,严重时需经皮肾造瘘引流。
3、慢性肾衰竭:长期结石刺激可导致肾实质萎缩。需定期监测肾功能,必要时行血液净化治疗,常用药物包括碳酸氢钠、药用炭片。
4、急性肾绞痛:结石移动时引发剧烈疼痛。可应用解痉止痛药物如哌替啶、布洛芬,同时增加饮水量促进结石排出。
每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声评估结石动态。