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膝关节半月板损伤是怎么

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膝关节半月板损伤是怎么

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

膝关节半月板损伤可能由运动创伤、退行性变、关节不稳、先天性发育异常等原因引起,可通过制动休息、物理治疗、药物镇痛、关节镜手术等方式治疗。

1、运动创伤

剧烈扭转或撞击膝关节可能导致半月板撕裂,表现为关节弹响和突发疼痛。急性期需冰敷加压包扎,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解炎症。

2、退行性变

中老年人群半月板弹性下降易发生磨损,常伴关节僵硬和晨起疼痛。建议减少爬楼梯动作,关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。

3、关节不稳

韧带松弛或肌肉无力会增加半月板负荷,引发反复损伤。需加强股四头肌锻炼,佩戴护膝稳定关节,严重者可考虑韧带重建手术配合半月板缝合。

4、发育异常

盘状半月板等先天畸形更易发生损伤,儿童患者多见关节交锁症状。家长需避免让孩子进行剧烈跳跃运动,核磁共振确诊后可通过关节镜成形术矫正。

恢复期建议控制体重减轻关节压力,适当进行直腿抬高训练增强肌力,补充钙质和维生素D促进组织修复,避免深蹲和登山等加重损伤的动作。

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腰椎管狭窄在CT检查中主要表现为椎管前后径缩小、侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚、椎间盘突出等影像学特征。

1、椎管狭窄

CT横断面显示椎管前后径小于12毫米,矢状径减小导致硬膜囊受压变形,骨性椎管呈三叶草样改变。

2、侧隐窝狭窄

侧隐窝前后径小于3毫米,神经根受压可见神经根袖变形,常伴有小关节突增生内聚。

3、黄韧带肥厚

黄韧带厚度超过4毫米呈波浪状向椎管内突出,动态扫描可见韧带折叠现象。

4、椎间盘突出

椎间盘后缘局限性软组织影突入椎管,硬膜外脂肪间隙消失,可合并钙化或真空现象。

建议出现下肢麻木无力等症状时及时就医,CT检查需配合临床症状进行综合评估,必要时需行MRI检查明确软组织压迫情况。

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