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肾功能减退可能会造成多尿，也可能导致少尿或无尿，具体表现与肾功能损伤的阶段和类型有关。多尿通常与肾小管浓缩功能受损、糖尿病肾病或尿崩症等因素相关，而少尿或无尿多见于急性肾衰竭、终末期肾病等严重情况。
肾功能减退早期可能因肾小管重吸收功能障碍导致尿液浓缩能力下降，表现为夜尿增多或全天尿量增加。此时尿液中电解质和代谢废物排出增多，但尿比重降低。常见于慢性肾病早期、间质性肾炎或长期高血压肾损害患者。这类患者需限制高盐饮食，避免使用肾毒性药物，并定期监测尿常规和肾功能指标。
当肾功能严重减退至肾小球滤过率显著下降时，则会出现尿量减少甚至无尿。这种情况多见于急性肾损伤、慢性肾病4-5期或梗阻性肾病，伴随血肌酐快速上升、水肿及电解质紊乱。需立即就医处理原发病，必要时进行血液透析或腹膜透析治疗。部分特殊类型如糖尿病肾病可能同时存在多尿与肾功能减退，与高血糖导致的渗透性利尿有关。
出现不明原因尿量变化时应及时检查尿常规、肾功能和肾脏超声，避免剧烈运动和高蛋白饮食。每日记录尿量及颜色变化，控制血压血糖在理想范围，限制每日液体摄入量在1500-2000毫升。肾功能减退患者无论多尿或少尿均需在肾内科医生指导下规范治疗，不可自行使用利尿药物。
