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输尿管结石引发的疼痛可通过药物镇痛、体外碎石、输尿管镜取石、手术切开取石等方式治疗。输尿管梗阻通常由结石嵌顿、泌尿系统感染、先天性狭窄、肿瘤压迫等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、布洛芬缓释胶囊可缓解轻度疼痛，阿片类药物如盐酸曲马多用于剧痛，需配合解痉药盐酸坦索罗辛松弛输尿管平滑肌。
2、体外碎石适用于直径小于20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。需评估结石位置与肾功能，术后可能出现血尿、肾绞痛等反应。
3、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石，适用于中下段输尿管结石。可能伴随黏膜损伤或感染风险，术后需留置双J管2-4周。
4、手术切开取石开放或腹腔镜手术适用于复杂结石或合并解剖异常者。需评估患者心肺功能，术后注意引流管护理及预防性抗感染治疗。
急性发作期建议保持低钠饮食，每日饮水超过2000毫升促进排石，避免剧烈运动以防结石移位加重疼痛，出现发热或持续呕吐需立即就医。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部，典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时，刺激肾盂输尿管连接部，引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时，疼痛转移至患侧下腹部，常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急，男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时，疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域，排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状，若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医，确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
