健康知道
| 1人回答 | 59次阅读
直径1.4厘米的结石通常可以通过体外冲击波碎石术或经皮肾镜碎石术等方式处理。结石能否碎掉主要与结石成分、位置、患者肾功能等因素有关。
1、体外碎石体外冲击波碎石术适用于硬度较低的结石，如尿酸结石。该方式无需切口，但需重复进行多次治疗，可能伴随血尿等轻微不适。
2、内镜碎石经皮肾镜碎石术常用于较大或硬度高的结石，如胱氨酸结石。需在腰部建立微小通道，术后可能出现发热、感染等并发症。
3、药物溶石尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、别嘌呤醇等药物辅助溶解。需配合碱化尿液治疗，疗程较长且对含钙结石无效。
4、开放手术少数复杂病例需行肾盂切开取石术，适用于合并解剖异常或内镜治疗失败的鹿角形结石。创伤较大但取石彻底。
术后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
肾结石排出时间通常为2天到4周，实际时间受到结石大小、位置、输尿管状态、个体差异等多种因素的影响。
1、结石大小直径小于4毫米的结石多数可自行排出，超过6毫米的结石可能需要医疗干预。大量饮水有助于促进小结石排出。
2、结石位置位于肾盂的结石排出时间较长，已进入输尿管的结石排出相对较快。适度运动可帮助输尿管蠕动。
3、输尿管状态输尿管狭窄或存在先天畸形会延长排出时间。临床常用盐酸坦索罗辛等药物扩张输尿管。
4、个体差异代谢异常体质患者结石排出速度较慢。双氯芬酸钠栓等药物可缓解排石过程中的绞痛症状。
建议每日饮水量保持在2000毫升以上，避免高草酸饮食，出现持续腰痛或血尿时应及时就医。
