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肾结石需要做什么检查什么

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肾结石需要做什么检查什么

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石通常需要做尿常规、泌尿系统超声、CT平扫、静脉尿路造影等检查。

1、尿常规

尿常规可检测尿液酸碱度、红细胞、白细胞等指标,有助于判断是否存在尿路感染或血尿。

2、泌尿系统超声

超声检查无创且便捷,能发现直径超过3毫米的结石,并评估肾积水程度。

3、CT平扫

CT检查是诊断肾结石的金标准,能精确定位结石位置、大小及数量,检出率超过95%。

4、静脉尿路造影

通过静脉注射造影剂观察尿路形态,适用于评估结石导致的尿路梗阻情况,但肾功能不全者禁用。

确诊肾结石后需根据结石成分调整饮食,每日饮水量建议达到2000毫升以上,定期复查监测结石变化。

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肾结石排出时间通常为2天到4周,实际时间受到结石大小、位置、输尿管状态、个体差异等多种因素的影响。

1、结石大小

直径小于4毫米的结石多数可自行排出,超过6毫米的结石可能需要医疗干预。大量饮水有助于促进小结石排出。

2、结石位置

位于肾盂的结石排出时间较长,已进入输尿管的结石排出相对较快。适度运动可帮助输尿管蠕动。

3、输尿管状态

输尿管狭窄或存在先天畸形会延长排出时间。临床常用盐酸坦索罗辛等药物扩张输尿管。

4、个体差异

代谢异常体质患者结石排出速度较慢。双氯芬酸钠栓等药物可缓解排石过程中的绞痛症状。

建议每日饮水量保持在2000毫升以上,避免高草酸饮食,出现持续腰痛或血尿时应及时就医。

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