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肾结石1.4厘米通常难以自行排出，多数需医疗干预。主要处理方式有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于小结石或辅助治疗，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：通过高频声波将结石粉碎成小颗粒，适合肾盂或上段输尿管结石，需评估结石硬度及位置后实施。
3、输尿管镜取石：经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石，适用于中下段输尿管结石，需全身麻醉且可能放置输尿管支架。
4、经皮肾镜取石：通过背部穿刺建立通道粉碎结石，适用于较大或复杂肾结石，术后需监测出血及感染风险。
日常需增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声评估结石情况。
输尿管结石5毫米属于较小体积，多数可通过保守治疗排出。结石处理方式主要与位置、症状程度、肾功能状态、并发症风险等因素相关。
1、结石体积5毫米结石在输尿管结石中属于中等偏小，约一半概率可自行排出。建议增加饮水量促进排泄，每日饮水量建议超过2000毫升。
2、梗阻位置结石位于输尿管上段时排出难度较大，可能伴随剧烈腰痛。中下段结石排出概率较高，可配合医生使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
3、症状程度若无明显肾积水或感染，可优先尝试药物排石。若出现持续绞痛、发热或血尿加重，需考虑体外冲击波碎石治疗。
4、基础疾病合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病时需更积极干预。尿酸结石患者可配合枸橼酸钾碱化尿液治疗。
建议定期复查超声监测结石位置变化，避免剧烈运动导致结石嵌顿，饮食需根据结石成分调整钙、草酸、嘌呤摄入。
