健康知道
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肾结石的常见表现包括腰部钝痛或绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状发展通常从早期隐痛进展为急性发作性剧痛。
1、腰部疼痛早期多为单侧腰部隐痛，结石移动时可突发刀割样绞痛，疼痛可放射至下腹或腹股沟。建议立即就医，医生可能开具双氯芬酸钠栓剂、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解疼痛。
2、血尿结石摩擦肾盂黏膜导致肉眼或镜下血尿，常伴随排尿灼热感。需进行尿液分析，医生可能推荐枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片或别嘌醇片调节尿液酸碱度。
3、排尿异常可能出现尿频尿急，若结石阻塞输尿管会导致排尿中断。超声检查可明确结石位置，α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪或非那雄胺可能被用于促进排石。
4、消化道症状剧烈疼痛可刺激迷走神经引发恶心呕吐，需与急腹症鉴别。严重呕吐时需静脉补液，止吐药如甲氧氯普胺片、多潘立酮片或格拉司琼注射液可能被使用。
每日饮水超过2000毫升有助于预防结石形成，减少高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。
输尿管结石5毫米属于较小体积，多数可通过保守治疗排出。结石处理方式主要与位置、症状程度、肾功能状态、并发症风险等因素相关。
1、结石体积5毫米结石在输尿管结石中属于中等偏小，约一半概率可自行排出。建议增加饮水量促进排泄，每日饮水量建议超过2000毫升。
2、梗阻位置结石位于输尿管上段时排出难度较大，可能伴随剧烈腰痛。中下段结石排出概率较高，可配合医生使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
3、症状程度若无明显肾积水或感染，可优先尝试药物排石。若出现持续绞痛、发热或血尿加重，需考虑体外冲击波碎石治疗。
4、基础疾病合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病时需更积极干预。尿酸结石患者可配合枸橼酸钾碱化尿液治疗。
建议定期复查超声监测结石位置变化，避免剧烈运动导致结石嵌顿，饮食需根据结石成分调整钙、草酸、嘌呤摄入。
