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肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1. 增加饮水量每日饮水2000-3000毫升可稀释尿液,减少晶体沉积。建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2. 调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜坚果,减少高嘌呤食物如动物内脏。适量补充柑橘类水果有助于碱化尿液。
3. 药物治疗可能与尿路感染或高尿酸血症有关,通常表现为腰痛血尿。可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片、坦索罗辛缓释胶囊等药物。
4. 体外碎石可能与结石体积过大有关,通常表现为剧烈绞痛。直径超过6毫米的结石可考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持适度运动避免久坐,每日尿量维持在2000毫升以上。
输尿管结石5毫米属于较小体积,多数可通过保守治疗排出。结石处理方式主要与位置、症状程度、肾功能状态、并发症风险等因素相关。
1、结石体积5毫米结石在输尿管结石中属于中等偏小,约一半概率可自行排出。建议增加饮水量促进排泄,每日饮水量建议超过2000毫升。
2、梗阻位置结石位于输尿管上段时排出难度较大,可能伴随剧烈腰痛。中下段结石排出概率较高,可配合医生使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
3、症状程度若无明显肾积水或感染,可优先尝试药物排石。若出现持续绞痛、发热或血尿加重,需考虑体外冲击波碎石治疗。
4、基础疾病合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病时需更积极干预。尿酸结石患者可配合枸橼酸钾碱化尿液治疗。
建议定期复查超声监测结石位置变化,避免剧烈运动导致结石嵌顿,饮食需根据结石成分调整钙、草酸、嘌呤摄入。