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膀胱结石直径超过10毫米通常建议手术治疗。膀胱结石的处理方式主要有体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜碎石取石术、开放手术取石、药物辅助排石。
1、体外冲击波碎石适用于5-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，治疗前需评估泌尿系统解剖结构。
2、膀胱镜碎石取石适用于15-30毫米结石，经尿道置入内镜器械直接粉碎并取出结石，术后需留置导尿管1-3天。
3、开放手术取石适用于超过30毫米的巨型结石或合并膀胱憩室者，通过耻骨上切口直接取出结石，术后恢复期约2周。
4、药物辅助排石适用于小于5毫米的结石，可遵医嘱使用枸橼酸钾、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测复发情况。
输尿管结石5毫米属于较小体积，多数可通过保守治疗排出。结石处理方式主要与位置、症状程度、肾功能状态、并发症风险等因素相关。
1、结石体积5毫米结石在输尿管结石中属于中等偏小，约一半概率可自行排出。建议增加饮水量促进排泄，每日饮水量建议超过2000毫升。
2、梗阻位置结石位于输尿管上段时排出难度较大，可能伴随剧烈腰痛。中下段结石排出概率较高，可配合医生使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
3、症状程度若无明显肾积水或感染，可优先尝试药物排石。若出现持续绞痛、发热或血尿加重，需考虑体外冲击波碎石治疗。
4、基础疾病合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病时需更积极干预。尿酸结石患者可配合枸橼酸钾碱化尿液治疗。
建议定期复查超声监测结石位置变化，避免剧烈运动导致结石嵌顿，饮食需根据结石成分调整钙、草酸、嘌呤摄入。
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