健康知道
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判断痛风需结合典型症状、实验室检查和影像学结果，主要依据包括突发单关节红肿热痛、血尿酸水平升高、关节液检出尿酸盐结晶等。
1、典型症状痛风急性发作常表现为夜间突发第一跖趾关节剧烈疼痛，伴红肿热痛，症状24小时内达高峰，可能由高嘌呤饮食、饮酒或受凉诱发。
2、血尿酸检测男性血尿酸超过420μmol/L或女性超过360μmol/L提示高尿酸血症，但约1/3急性期患者血尿酸可能正常，需在发作缓解后重复检测。
3、关节液检查通过关节穿刺检出尿酸盐结晶是确诊金标准，偏振光显微镜下可见针状负性双折光结晶，该项检查具有高度特异性。
4、影像学特征X线早期可能正常，慢性期可见穿凿样骨质破坏；超声可发现双轨征或痛风石，双能CT能特异性显示尿酸盐沉积。
出现关节肿痛建议及时就医检查，确诊后需长期控制血尿酸水平，避免动物内脏等高嘌呤食物，限制酒精摄入并保持合理体重。
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