健康知道
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痛风症状但尿酸不高可能与假性痛风、创伤性关节炎、骨关节炎、类风湿关节炎等因素有关。尿酸水平正常时出现关节肿痛需结合其他检查明确诊断。
1、假性痛风：焦磷酸钙沉积导致类似痛风症状，膝关节常见，X线可见软骨钙化，急性期可用非甾体抗炎药如塞来昔布、秋水仙碱、糖皮质激素缓解。
2、创伤性关节炎：关节损伤后出现红肿热痛，可通过冰敷制动缓解，严重时需关节腔穿刺抽液，药物可选洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等。
3、骨关节炎：关节退变引发晨僵和活动痛，X线显示骨赘形成，治疗采用氨基葡萄糖、双醋瑞因等软骨保护剂，配合关节腔注射玻璃酸钠。
4、类风湿关节炎：对称性小关节肿痛伴晨僵，类风湿因子阳性，需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药，生物制剂如阿达木单抗可用于重症。
出现关节症状需完善影像学与免疫学检查，避免高嘌呤饮食并控制体重，急性期减少关节活动，所有药物均须在风湿免疫科医生指导下使用。
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