健康知道
| 1人回答 | 30次阅读
B超可以检查出结石，主要用于诊断胆囊结石、肾结石、膀胱结石、输尿管结石等，检查准确性与结石位置、大小及设备分辨率有关。
1、胆囊结石B超对胆囊结石检出率较高，典型表现为强回声团伴声影，可能由胆固醇沉积或胆汁淤积引起，可遵医嘱使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等药物。
2、肾结石B超可发现直径超过3毫米的肾结石，可能与代谢异常或尿路感染有关，通常表现为腰痛、血尿，可使用双氯芬酸钠、坦索罗辛等药物缓解症状。
3、膀胱结石B超能清晰显示膀胱内结石，常见于排尿不畅或前列腺增生患者，可能出现尿频、尿痛，需根据结石成分选择枸橼酸钾或别嘌醇等药物。
4、输尿管结石B超对中上段输尿管结石诊断有限，下段结石检出率较高，多由肾结石下移导致，伴随肾积水时可见集合系统扩张，需配合CT进一步确诊。
检查前需保持空腹或憋尿状态，发现结石后应限制高草酸饮食并增加水分摄入，定期复查监测结石变化情况。
输尿管结石6毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、药物排石：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如双氯芬酸钠能缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠可碱化尿液促进结石溶解。适用于结石表面光滑且远端无梗阻的情况。
2、体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，结石成分影响碎石效果，磷酸钙结石较难粉碎。治疗后可能出现血尿、肾绞痛等并发症，需配合药物辅助排石。
3、输尿管镜取石：经尿道置入输尿管镜直接取出或粉碎结石，适用于中下段输尿管结石。可能与输尿管狭窄、息肉形成等因素有关，术后需留置双J管2-4周预防输尿管水肿。
4、经皮肾镜取石：建立经皮肾通道处理输尿管上段大结石，通常表现为剧烈腰痛伴血尿。需评估出血风险，术后可能出现发热、尿外渗等并发症，必要时联合体外碎石。
每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动有助于结石排出，定期复查超声监测结石位置变化。
