健康知道
| 1人回答 | 80次阅读
肾结石取出后的状态主要取决于结石成分与取出方式，常见类型有草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石等，取出后通常呈颗粒状、沙砾状或完整块状，颜色多为黄褐色至深棕色。
1、体外碎石后经体外冲击波碎石后，结石多分解为细小颗粒随尿液排出，肉眼可见沙砾样沉淀，可能伴有轻微血尿，需增加饮水量帮助残余碎片排出。
2、输尿管镜取石通过输尿管镜钬激光碎石取出的结石呈粉末状或3-5毫米碎片，表面可能有灼烧痕迹，术后需留置双J管防止输尿管水肿导致梗阻。
3、经皮肾镜取石较大肾结石经皮肾镜取出后多为完整块状，直径可达1厘米以上，表面凹凸不平，术后需监测出血与感染情况，保持引流管通畅。
4、开放手术取石罕见复杂结石通过开放手术取出时保留完整形态，可见棱角与分层结构，需病理检查排除代谢性疾病，术后恢复期较长需避免剧烈运动。
取出结石后建议进行成分分析，针对性调整饮食结构，每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声预防复发。
输尿管结石5毫米属于较小体积，多数可通过保守治疗排出。结石处理方式主要与位置、症状程度、肾功能状态、并发症风险等因素相关。
1、结石体积5毫米结石在输尿管结石中属于中等偏小，约一半概率可自行排出。建议增加饮水量促进排泄，每日饮水量建议超过2000毫升。
2、梗阻位置结石位于输尿管上段时排出难度较大，可能伴随剧烈腰痛。中下段结石排出概率较高，可配合医生使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
3、症状程度若无明显肾积水或感染，可优先尝试药物排石。若出现持续绞痛、发热或血尿加重，需考虑体外冲击波碎石治疗。
4、基础疾病合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病时需更积极干预。尿酸结石患者可配合枸橼酸钾碱化尿液治疗。
建议定期复查超声监测结石位置变化，避免剧烈运动导致结石嵌顿，饮食需根据结石成分调整钙、草酸、嘌呤摄入。
