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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量饮水:每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进结石自然排出,适合直径小于6毫米的结石。
2、药物排石:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。
3、体外碎石:针对直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能引起血尿或肾绞痛,术后需配合药物排石。
4、输尿管镜取石:适用于较大或嵌顿性结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,可能伴随尿路刺激症状或感染风险。
结石排出期间避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医。
输尿管结石一般2天到4周排出,实际时间受到结石大小、位置、患者饮水量、是否合并感染等多种因素的影响。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石多数可自行排出,超过8毫米的结石通常需要医疗干预。
2、结石位置:位于输尿管上段的结石排出时间较长,靠近膀胱的结石排出相对较快。
3、饮水量:每日保持2000毫升以上饮水量可促进结石移动,缺水可能延长排出时间。
4、合并感染:存在尿路感染时需先控制炎症,可能延缓结石排出进程。
建议增加跳跃运动促进结石下行,出现剧烈腰痛或发热时应立即就医。