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肾结石可能引起尿频、排尿疼痛、血尿、尿流中断等症状。症状发展通常从早期尿路刺激逐渐进展为严重梗阻表现。
1、尿频结石刺激膀胱或尿道导致排尿次数增多,每次尿量减少。建议增加饮水量促进结石排出,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。
2、排尿疼痛结石移动划伤尿路引发刀割样疼痛,多位于下腹或会阴部。热敷可缓解痉挛,必要时使用布洛芬、曲马多、哌替啶等镇痛药物。
3、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿。建议卧床休息,医生可能开具云南白药胶囊、肾上腺色腙片、氨甲环酸等止血药物。
4、尿流中断结石堵塞尿道会出现排尿突然中断伴剧烈胀痛。需急诊处理解除梗阻,可能采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。出现发热或持续疼痛需立即就医。
肾结石排出方法主要有增加饮水量、适度运动、药物治疗、体外冲击波碎石。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、遗传因素等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,促进小结石随尿液自然排出。适用于直径小于5毫米的结石,需避免饮用含糖及碳酸饮料。
2、适度运动跳跃、爬楼梯等重力依赖型运动有助于结石移动。需结合结石位置选择运动方式,肾盂结石可尝试倒立体位辅助排出。
3、药物治疗枸橼酸氢钾钠可碱化尿液,坦索罗松能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解排石疼痛。需在医生指导下根据结石成分选用药物。
4、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过高频声波将结石粉碎后自然排出,需配合影像学定位精确治疗。
日常需限制高草酸、高嘌呤饮食,定期复查超声监测结石动态。直径超过6毫米或合并感染、肾功能损害者需及时泌尿外科就诊。