| 1人回答 | 61次阅读
输尿管结石的表现主要包括腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。症状发展通常从早期隐痛逐渐进展为剧烈绞痛,严重时可导致肾积水或尿路感染。
1、腰部绞痛突发单侧腰部刀割样疼痛,常向会阴部放射,可能由结石嵌顿引发输尿管痉挛导致。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、曲马多等药物缓解。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿,多伴随排尿刺痛。建议增加饮水量,必要时使用止血环酸或氨甲苯酸。
3、排尿困难结石阻塞输尿管可引起尿流中断、尿频尿急,严重时出现尿潴留。需通过超声定位结石位置,可能需体外冲击波碎石治疗。
4、恶心呕吐剧烈疼痛刺激内脏神经引发胃肠道反应,可伴随出汗面色苍白。需排除肠梗阻等急腹症,疼痛控制后症状多自行缓解。
每日饮水超过2000毫升有助于预防结石复发,避免高草酸食物如菠菜,急性发作时建议立即就诊泌尿外科。
结石可能引起尿频尿急,常见于泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。尿频尿急通常由结石刺激尿路黏膜、继发感染、排尿梗阻或神经反射增强等因素引起。
1、黏膜刺激结石移动时摩擦尿路黏膜,导致局部充血水肿,可能引起尿频尿急。建议多饮水促进排石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。
2、继发感染结石滞留易滋生细菌,引发膀胱炎或尿道炎,伴随尿痛和尿液浑浊。需进行尿培养检查,可选用头孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇等抗感染治疗。
3、排尿梗阻结石嵌顿在输尿管或尿道时,导致膀胱残余尿量增加,引发反射性尿频。需通过超声定位结石位置,较大结石可考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
4、神经反射结石刺激诱发膀胱过度活动症,表现为突发尿急。可进行尿动力学检查,使用索利那新、米拉贝隆或托特罗定等药物调节膀胱功能。
每日饮水量建议超过2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,定期复查泌尿系统超声监测结石变化,若出现发热或血尿需立即就医。