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7mm肾结石能从尿道排出吗

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7mm肾结石能从尿道排出吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

7毫米肾结石多数情况下难以自行从尿道排出。结石能否排出主要与结石位置、输尿管直径、患者饮水量、是否合并感染等因素有关。

1、结石位置:

位于肾盂或输尿管上段的结石排出概率较低,需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

2、输尿管直径:

成人输尿管平均直径约3毫米,7毫米结石易在输尿管狭窄处嵌顿,可能引发肾绞痛。

3、饮水量:

每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷作用,但对该尺寸结石促排效果有限。

4、合并感染:

若出现发热、血尿等感染症状需立即就医,可能需抗生素治疗联合紧急碎石。

建议泌尿外科就诊评估,根据结石成分选择体外碎石或微创手术,日常保持低盐饮食并限制高草酸食物摄入。

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结石输尿管可能引起尿频,常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。

1、结石刺激

输尿管下段结石靠近膀胱入口,机械性刺激可导致膀胱敏感度增加,表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石,可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。

2、尿路感染

结石梗阻易诱发细菌感染,炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

3、膀胱过度活动

结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩,导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善,必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。

4、梗阻性肾病

长期结石梗阻可能导致肾积水,反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻,可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症,每日饮水量保持2000毫升以上,避免憋尿及高草酸饮食,必要时需泌尿外科介入治疗。

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