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肾结石或胆结石突发剧痛通常由结石移动阻塞管道、平滑肌痉挛、局部炎症或继发感染引起，疼痛可通过解痉镇痛药物、体外碎石、内镜取石或手术等方式缓解。
1. 结石移动：结石在泌尿系统或胆道内移动时划伤黏膜或卡顿在狭窄部位，导致管腔内压力骤增。建议立即热敷疼痛区域，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸屈他维林片或硫酸阿托品注射液缓解痉挛性疼痛。
2. 平滑肌痉挛：结石刺激引发输尿管或胆囊壁平滑肌强烈收缩，表现为阵发性绞痛。家长需帮助孩子保持侧卧体位，医生可能开具消旋山莨菪碱片、间苯三酚注射液或布洛芬混悬液等药物。
3. 局部炎症：结石长期滞留导致黏膜充血水肿，可能伴随发热或血尿症状。需静脉注射头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗感染药物，配合吲哚美辛栓控制炎症反应。
4. 继发感染：梗阻后细菌滋生引发肾盂肾炎或急性胆囊炎，出现寒战高热。需急诊行经皮肾镜取石术或腹腔镜胆囊切除术，术后使用哌拉西林他唑巴坦、甲硝唑氯化钠注射液抗感染。
每日饮水超过2000毫升有助于预防结石复发，减少高草酸食物摄入，突发疼痛时避免剧烈运动并及时就医。
肾结石体外冲击波碎石术的常见风险包括出血、感染、输尿管梗阻、肾周血肿等，多数情况下风险可控但需严格掌握适应症。
1、出血碎石可能导致肾脏或尿路黏膜微小血管破裂，表现为血尿。轻度出血通常可自行停止，严重出血需介入止血治疗。
2、感染结石碎片可能携带细菌引发尿路感染，术前需排查泌尿系感染情况。术后出现发热、尿频症状需及时抗感染治疗。
3、输尿管梗阻碎石后形成的"石街"可能阻塞输尿管，引发肾绞痛。可通过药物排石或二次碎石处理，严重者需输尿管支架置入。
4、肾周血肿冲击波可能损伤肾实质导致包膜下血肿，多见于高血压或凝血异常患者。多数可保守治疗，巨大血肿需穿刺引流。
术后应多饮水促进排石，避免剧烈运动，定期复查超声监测结石排出情况，出现持续腰痛或发热需立即就医。
