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肾结石13厘米属于极其严重的病情,通常需要紧急医疗干预。肾结石的严重程度主要与结石大小、位置、是否引发梗阻及感染有关。
1. 梗阻风险:13厘米结石几乎完全阻塞尿路,导致肾积水、肾功能急剧下降,可能引发脓毒症等致命并发症。
2. 组织损伤:巨大结石长期压迫肾实质会导致不可逆损伤,伴随剧烈腰痛、血尿、发热等症状。
3. 治疗难度:常规体外冲击波碎石无效,需经皮肾镜取石或开放手术,术后易残留结石碎片。
4. 复发概率:此类结石多与代谢性疾病相关,未经病因治疗者复发概率极高。
建议立即至泌尿外科急诊处理,术后需定期复查尿常规、泌尿系超声,控制高嘌呤高草酸饮食,每日饮水量保持2000毫升以上。
11毫米泌尿系结石多数情况难以自行排出。结石排出概率主要与结石位置、患者解剖结构、尿液流速、是否伴随感染等因素有关。
1、结石位置:位于肾盂或输尿管上段的结石自然排出概率较低,输尿管下段结石相对容易排出。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术治疗。
2、解剖结构:输尿管狭窄或先天畸形会阻碍结石排出。需进行影像学评估,必要时采用输尿管支架置入解除梗阻。
3、尿液流速:尿流缓慢会降低结石移动效率。建议每日饮水2000毫升以上,可遵医嘱使用坦索罗辛等α受体阻滞剂扩张输尿管。
4、伴随感染:合并尿路感染时需先控制感染。表现为发热、尿频等症状,需使用左氧氟沙星等抗生素,感染控制后再行碎石治疗。
建议泌尿外科就诊评估,11毫米结石通常需要医疗干预,日常保持充足饮水量有助于预防结石增大。