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尿结石可能引起腰部钝痛、排尿疼痛、血尿、尿频尿急等症状,严重时可伴随恶心呕吐或发热。
1、腰部钝痛结石卡在肾盂或输尿管时,可能引发单侧腰部持续性胀痛或阵发性绞痛,疼痛可向会阴部放射。建议多饮水促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊。
2、排尿疼痛结石移动至膀胱或尿道时,排尿可能出现刀割样疼痛,男性患者可能放射至阴茎头部。增加每日饮水量有助于冲刷尿道,必要时医生可能开具坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒或吲哚美辛栓。
3、血尿结石摩擦尿路黏膜可能导致肉眼或镜下血尿,通常伴随排尿疼痛。保持每日尿量超过2000毫升,血尿明显时可遵医嘱服用云南白药胶囊、肾上腺色腙片或维生素K1片。
4、尿频尿急膀胱结石刺激三角区可能引起排尿次数增多、急迫感,但每次尿量较少。限制咖啡因摄入,医生可能根据情况使用托特罗定片、索利那新片或黄酮哌酯片缓解症状。
出现持续腰痛或发热症状应及时就医,日常建议低盐饮食,避免高草酸食物,保持每日饮水量2500-3000毫升。
11毫米泌尿系结石多数情况难以自行排出。结石排出概率主要与结石位置、患者解剖结构、尿液流速、是否伴随感染等因素有关。
1、结石位置:位于肾盂或输尿管上段的结石自然排出概率较低,输尿管下段结石相对容易排出。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术治疗。
2、解剖结构:输尿管狭窄或先天畸形会阻碍结石排出。需进行影像学评估,必要时采用输尿管支架置入解除梗阻。
3、尿液流速:尿流缓慢会降低结石移动效率。建议每日饮水2000毫升以上,可遵医嘱使用坦索罗辛等α受体阻滞剂扩张输尿管。
4、伴随感染:合并尿路感染时需先控制感染。表现为发热、尿频等症状,需使用左氧氟沙星等抗生素,感染控制后再行碎石治疗。
建议泌尿外科就诊评估,11毫米结石通常需要医疗干预,日常保持充足饮水量有助于预防结石增大。