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肾结石2.0如何治疗

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肾结石2.0如何治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石2.0毫米可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食结构失衡、尿路梗阻等原因引起。

1、多饮水排石:

每日饮水超过2000毫升可增加尿量,帮助微小结石自然排出,适用于无明显症状的2.0毫米结石,需避免饮用含糖及高草酸饮料。

2、药物溶石:

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠能缓解结石移动引起的疼痛,需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石:

通过体外聚焦冲击波将结石粉碎成更小颗粒,适用于5-10毫米的中等大小结石,2.0毫米结石若卡顿在输尿管也可考虑,术后可能出现血尿或腰痛。

4、输尿管镜取石:

经尿道置入纤细内镜直达结石部位,配合激光或套石篮取出结石,适用于药物无效或合并感染的病例,具有创伤小、恢复快的特点。

日常需限制高嘌呤及高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化,突发剧烈腰痛或血尿应立即就医。

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推荐 11mm泌尿系结石能排出吗

11毫米泌尿系结石多数情况难以自行排出。结石排出概率主要与结石位置、患者解剖结构、尿液流速、是否伴随感染等因素有关。

1、结石位置:

位于肾盂或输尿管上段的结石自然排出概率较低,输尿管下段结石相对容易排出。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术治疗。

2、解剖结构:

输尿管狭窄或先天畸形会阻碍结石排出。需进行影像学评估,必要时采用输尿管支架置入解除梗阻。

3、尿液流速:

尿流缓慢会降低结石移动效率。建议每日饮水2000毫升以上,可遵医嘱使用坦索罗辛等α受体阻滞剂扩张输尿管。

4、伴随感染:

合并尿路感染时需先控制感染。表现为发热、尿频等症状,需使用左氧氟沙星等抗生素,感染控制后再行碎石治疗。

建议泌尿外科就诊评估,11毫米结石通常需要医疗干预,日常保持充足饮水量有助于预防结石增大。

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