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每天早晨肾疼怎么回事

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每天早晨肾疼怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

早晨肾区疼痛可能由睡眠姿势不当、饮水不足、泌尿系统结石、肾盂肾炎等原因引起,可通过调整作息、增加饮水量、药物排石、抗感染治疗等方式缓解。

1、睡眠姿势不当

长时间保持压迫肾脏的睡姿可能导致局部血液循环不畅,表现为晨起腰部酸胀。建议选择侧卧时在两膝间垫枕头,避免腰部悬空。

2、饮水不足

夜间长时间未补水会使尿液浓缩,尿酸盐结晶刺激肾盂引发隐痛。每日饮水量应达到2000毫升左右,睡前2小时饮用300毫升温水。

3、泌尿系统结石

可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关,典型表现为腰部绞痛伴血尿。可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物。

4、肾盂肾炎

多由细菌逆行感染导致,常伴有发热和排尿灼痛。需进行尿培养后选用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。

持续3天以上晨间肾痛或出现血尿、发热时需及时泌尿外科就诊,日常避免憋尿和过量摄入高草酸食物。

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肾结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物扩张输尿管、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石移动速度与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升增加尿流冲刷力,适合小于5毫米的结石。家长需督促儿童定时定量饮水,避免碳酸饮料。

2、药物扩张

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,黄体酮类药物能缓解痉挛,需配合医生使用盐酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等处方药。

3、体外碎石

适用于5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管狭窄或结石嵌顿有关,常伴随剧烈腰痛、血尿症状。

4、输尿管镜术

对大于10毫米或合并感染的结石,采用钬激光碎石直接取出。通常与解剖异常或结石长期滞留有关,可能出现发热、排尿困难等症状。

急性发作期建议低盐低草酸饮食,避免菠菜巧克力等高草酸食物,适度跳跃运动有助于结石位移,若出现持续呕吐或高热需立即急诊。