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肾结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、输尿管痉挛、尿路感染或组织水肿等原因引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及适度活动等方式缓解。
1. 残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能刺激输尿管，表现为阵发性绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或消旋山莨菪碱片等药物促进排石并缓解疼痛。
2. 输尿管痉挛碎石过程中器械操作或结石摩擦可能导致输尿管平滑肌痉挛，引发持续性胀痛。热敷下腹部有助于放松肌肉，必要时医生可能开具间苯三酚注射液或硫酸阿托品注射液解痉。
3. 尿路感染碎石后黏膜损伤易继发细菌感染，常伴尿频尿急症状。需进行尿常规检查，确诊后可选用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
4. 组织水肿冲击波或激光碎石可能造成局部组织充血水肿，通常3-5天逐渐消退。建议保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动加重出血风险。
术后一周内以低盐低嘌呤饮食为主，限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物，适当进行跳跃运动帮助残石排出，若发热或血尿加重需立即复诊。
输尿管结石症状主要有腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。症状通常按结石移动程度和梗阻部位从轻到重发展。
1、腰部绞痛突发单侧腰部刀割样疼痛，可向下腹及会阴放射，常由结石嵌顿引发输尿管痉挛导致，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片、曲马多缓释片缓解。
2、血尿表现为肉眼或镜下血尿，因结石摩擦输尿管黏膜所致，可能伴随尿频尿急，需进行尿常规检查并排除感染，必要时服用坦索罗辛、硝苯地平、枸橼酸氢钾钠。
3、排尿困难结石完全阻塞输尿管时可出现尿流中断或尿潴留，可能伴有膀胱区胀痛，需通过超声定位结石位置，严重时需行输尿管镜碎石术或体外冲击波碎石。
4、恶心呕吐因剧烈疼痛刺激内脏神经引起反射性胃肠道症状，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，顽固呕吐者可短期使用甲氧氯普胺。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或持续血尿时应立即急诊处理。
