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输尿管结石病可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液浓缩。适用于直径小于6毫米的结石，可配合适度跳跃运动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。适用于中等大小结石伴绞痛发作。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，需重复进行2-3次治疗。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光碎石，适用于嵌顿性结石、顽固性血尿或合并感染。术后需留置双J管2-4周。
建议限制草酸含量高的食物，保持每日尿量2000毫升以上，定期复查超声监测结石复发情况。急性肾绞痛发作需立即就医。
输尿管结石症状主要有腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。症状通常按结石移动程度和梗阻部位从轻到重发展。
1、腰部绞痛突发单侧腰部刀割样疼痛，可向下腹及会阴放射，常由结石嵌顿引发输尿管痉挛导致，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片、曲马多缓释片缓解。
2、血尿表现为肉眼或镜下血尿，因结石摩擦输尿管黏膜所致，可能伴随尿频尿急，需进行尿常规检查并排除感染，必要时服用坦索罗辛、硝苯地平、枸橼酸氢钾钠。
3、排尿困难结石完全阻塞输尿管时可出现尿流中断或尿潴留，可能伴有膀胱区胀痛，需通过超声定位结石位置，严重时需行输尿管镜碎石术或体外冲击波碎石。
4、恶心呕吐因剧烈疼痛刺激内脏神经引起反射性胃肠道症状，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，顽固呕吐者可短期使用甲氧氯普胺。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或持续血尿时应立即急诊处理。
