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输尿管内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石及手术取石等方式排出，具体方式与结石大小、位置及患者耐受性有关。
1、自然排出：直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出，建议每日饮水超过2000毫升，适当跳跃运动帮助结石移动。
2、药物辅助：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，碳酸氢钠用于尿酸结石碱化尿液，均需医生指导使用。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于10-20毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎后排出，需根据结石硬度选择钬激光或气压弹道碎石。
4、手术取石：输尿管镜取石术适用于嵌顿性结石，经尿道置入内镜直接取出；经皮肾镜取石术用于肾盂合并输尿管上段大结石。
结石排出期间可能出现血尿或肾绞痛，建议避免高草酸饮食，定期复查超声监测排石进度，急性梗阻需及时就医。
输尿管小结石可能引起血尿，常见症状包括突发腰痛、排尿疼痛、尿频尿急等，血尿通常表现为镜下血尿或肉眼血尿。
1、结石摩擦输尿管结石移动时摩擦黏膜导致毛细血管破裂，可通过多饮水促进排石，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、排石颗粒等药物缓解症状。
2、继发感染结石梗阻可能引发泌尿系统感染，伴随发热或脓尿，需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、碳酸氢钠片等。
3、黏膜损伤结石长期滞留导致输尿管局部水肿糜烂，可能出现持续隐痛，建议行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
4、血管侵蚀尖锐结石边缘可能侵蚀较大血管引发严重血尿，这种情况需紧急处理，必要时行输尿管支架置入或经皮肾镜手术。
出现血尿伴随腰痛时应及时就医，每日饮水量建议达到2000毫升以上，避免剧烈运动以防结石移位加重出血。
