健康知道
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肾结石碎石后需注意术后护理、饮食调整、药物使用及复查随访，主要措施包括多饮水、限制高草酸食物、遵医嘱用药和定期影像学检查。
1、术后护理碎石后可能出现血尿或腰痛，建议卧床休息24小时，避免剧烈运动，观察排尿情况，若出现持续发热或严重疼痛需及时就医。
2、饮食调整每日饮水量需超过2000毫升，限制菠菜、坚果等高草酸食物，减少钠盐摄入，适量补充柑橘类水果帮助预防结石复发。
3、药物使用遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度，必要时使用坦索罗辛促进排石，若存在感染需配合头孢克肟等抗生素治疗。
4、复查随访术后1个月需复查泌尿系超声或CT，监测结石排出情况，后续每3-6个月随访一次，长期结石高危患者需进行代谢评估。
碎石后建议保持适度运动如步行，避免长时间憋尿，出现排尿困难或尿量骤减时须立即联系主治医师。
输尿管结石症状主要有腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。症状通常按结石移动程度和梗阻部位从轻到重发展。
1、腰部绞痛突发单侧腰部刀割样疼痛，可向下腹及会阴放射，常由结石嵌顿引发输尿管痉挛导致，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片、曲马多缓释片缓解。
2、血尿表现为肉眼或镜下血尿，因结石摩擦输尿管黏膜所致，可能伴随尿频尿急，需进行尿常规检查并排除感染，必要时服用坦索罗辛、硝苯地平、枸橼酸氢钾钠。
3、排尿困难结石完全阻塞输尿管时可出现尿流中断或尿潴留，可能伴有膀胱区胀痛，需通过超声定位结石位置，严重时需行输尿管镜碎石术或体外冲击波碎石。
4、恶心呕吐因剧烈疼痛刺激内脏神经引起反射性胃肠道症状，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，顽固呕吐者可短期使用甲氧氯普胺。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或持续血尿时应立即急诊处理。
