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直径17×12毫米的肾结石多数情况下可以进行体外碎石治疗。体外碎石适用于直径小于20毫米的肾结石,具体需结合结石位置、硬度以及患者肾功能等因素评估。
1、结石大小17×12毫米属于中等大小结石,体外碎石成功率较高。若结石质地疏松,通常1-2次治疗即可粉碎。
2、结石位置肾盂或上盏结石更适合体外碎石。输尿管上段结石也可尝试,但中下段结石需考虑输尿管镜手术。
3、患者因素肥胖患者可能因脂肪层过厚影响冲击波传导。合并尿路感染或凝血功能障碍者需先控制基础疾病。
4、设备条件不同型号碎石机的焦点压力和治疗深度存在差异。X线定位对钙化结石更敏感,超声定位适用于阴性结石。
术后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况。出现持续腰痛或发热需及时复诊。
尿结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、饮水量不足每日水分摄入过少会导致尿液浓缩,增加矿物质结晶概率。建议保持每日2000毫升以上饮水量,可饮用柠檬水等碱性饮品。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会升高尿钙、尿酸水平。需控制每日食盐不超过5克,减少动物内脏等高嘌呤食物。
3、尿路感染细菌感染可能导致磷酸铵镁结石形成,常伴随尿频尿痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗感染。
4、代谢异常甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症等疾病易引发结石,通常伴血尿或腰痛。需针对原发病使用别嘌呤醇、噻嗪类利尿剂等药物。
建议增加柑橘类水果摄入,避免长期憋尿,定期进行泌尿系统超声检查。结石直径超过6毫米或引发肾绞痛时应及时就医。