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直径超过10毫米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于直径10-20毫米的肾结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，创伤小且恢复快。
2、经皮肾镜取石术适用于直径20毫米以上的肾结石或复杂结石，通过腰部小切口建立通道直接取出结石，碎石效率高。
3、输尿管软镜碎石术适用于输尿管中上段或肾盂结石，通过自然腔道进入体内进行激光碎石，无须体表切口。
4、开放手术仅用于合并严重解剖异常或上述方法失败的极少数病例，需切开肾脏直接取石，创伤较大。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
直径17×12毫米的肾结石多数情况下可以进行体外碎石治疗。体外碎石适用于直径小于20毫米的肾结石，具体需结合结石位置、硬度以及患者肾功能等因素评估。
1、结石大小17×12毫米属于中等大小结石，体外碎石成功率较高。若结石质地疏松，通常1-2次治疗即可粉碎。
2、结石位置肾盂或上盏结石更适合体外碎石。输尿管上段结石也可尝试，但中下段结石需考虑输尿管镜手术。
3、患者因素肥胖患者可能因脂肪层过厚影响冲击波传导。合并尿路感染或凝血功能障碍者需先控制基础疾病。
4、设备条件不同型号碎石机的焦点压力和治疗深度存在差异。X线定位对钙化结石更敏感，超声定位适用于阴性结石。
术后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况。出现持续腰痛或发热需及时复诊。
