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输尿管结石疼痛主要发生在患侧腰部、下腹部及会阴部,可放射至同侧大腿内侧或外生殖器区域。疼痛性质多为突发性绞痛,程度剧烈,常伴随恶心呕吐等症状。
1、腰部疼痛结石卡在输尿管上段时,疼痛多位于肋骨与脊柱交界处,呈持续性钝痛或阵发性绞痛,可能向同侧下腹部放射。
2、下腹疼痛结石移动至输尿管中段时,疼痛集中于患侧下腹部,位置接近髂前上棘内侧,常被误认为阑尾炎或肠痉挛。
3、会阴疼痛结石位于输尿管下段时,疼痛可放射至会阴部或阴囊/大阴唇区域,男性可能出现睾丸牵涉痛,女性可能误认为妇科疾病。
4、排尿异常结石刺激输尿管末端时,除上述疼痛外还可出现尿频、尿急、排尿困难等膀胱刺激症状,部分患者可见肉眼血尿。
建议突发剧烈腰痛时及时就医,确诊后可通过多饮水、适度跳跃运动促进结石排出,每日饮水量应达到2000毫升以上。
激光碎石术后通常可以当天离院,实际恢复时间受结石大小、并发症风险、麻醉方式及个体差异影响。
1、结石体积直径小于2厘米的肾结石术后恢复较快,较大结石需观察是否残留碎片。
2、麻醉类型局部麻醉患者苏醒后2-4小时可离院,全身麻醉需观察6-8小时生命体征。
3、术中情况无出血、输尿管损伤等并发症者可尽早离院,出现发热或血尿需延长观察。
4、排尿状态术后需确认排尿通畅且无严重疼痛,残留结石碎片可能引起突发性肾绞痛。
术后24小时内避免驾驶和剧烈运动,遵医嘱使用排石药物并保证每日2000毫升饮水量。