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外伤胸骨骨折合并胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、镇痛治疗、呼吸功能锻炼、手术固定等方式治疗。胸腔积液通常由骨折端出血、胸膜刺激、肺部挫伤、继发感染等原因引起。
1、胸腔穿刺引流大量积液需穿刺抽液缓解压迫，可能与骨折端血管破裂出血有关，表现为呼吸困难加重。可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液、注射用矛头蝮蛇血凝酶等止血药物。
2、镇痛治疗骨折疼痛限制呼吸运动时，可能与胸膜神经受刺激有关，表现为咳嗽痛、呼吸浅快。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸曲马多片等镇痛药物。
3、呼吸功能锻炼轻度积液可通过深呼吸训练促进吸收，可能与淋巴回流受阻有关，表现为低热、胸闷。无须药物干预，建议使用呼吸训练器辅助锻炼。
4、手术固定严重骨折移位需手术复位，可能与多根肋骨合并骨折有关，表现为反常呼吸运动。术后需使用头孢呋辛钠、左氧氟沙星注射液等预防感染。
治疗期间需监测血氧饱和度，避免剧烈咳嗽，逐步恢复上肢活动范围，定期复查胸片评估骨折愈合情况。
心梗手术后需注意的事项主要有规律服药、伤口护理、饮食调整、康复锻炼。
1、规律服药：术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂等，不可擅自停药或调整剂量，定期复查凝血功能及肝肾功能。
2、伤口护理：保持穿刺部位清洁干燥，观察有无渗血、红肿，术后1周内避免沾水，若出现发热或疼痛加剧需及时就医。
3、饮食调整：选择低盐低脂饮食，增加全谷物和蔬菜水果摄入，控制每日总热量，避免暴饮暴食，戒烟限酒。
4、康复锻炼：术后2周开始循序渐进的有氧运动，如步行、太极拳，运动时心率不超过最大心率的70%，出现胸痛气促立即停止。
术后3个月内避免提重物及剧烈运动，保持情绪稳定，定期复查心电图和心脏超声，出现胸闷、冷汗等不适立即就诊。
