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肾结石可通过泌尿系统超声、腹部X线平片、静脉尿路造影、CT尿路成像等检查确诊。
1、泌尿系统超声超声检查无辐射且操作简便,能清晰显示肾脏结构及结石位置,尤其适用于孕妇和儿童筛查。
2、腹部X线平片可发现90%以上含钙结石,但对尿酸结石和较小结石检出率较低,常作为初步筛查手段。
3、静脉尿路造影通过造影剂显影观察尿路形态和结石梗阻情况,能评估肾功能,但需注意碘过敏风险。
4、CT尿路成像非增强CT对结石检出率接近100%,可精确测量结石大小和密度,是手术前评估的金标准。
检查前需保持膀胱充盈,避免服用重金属药物,根据医生建议选择合适检查方案并配合做好准备工作。
尿结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出,通常由饮水不足、饮食高草酸、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石自然排出,适合直径小于6毫米的结石。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出。
4、手术取石输尿管镜取石术可直接取出嵌顿性结石,经皮肾镜碎石术适用于复杂肾结石,需根据结石位置选择术式。
出现剧烈腰痛或血尿应立即就医,术后需限制高草酸食物如菠菜,定期复查预防复发。