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输尿管结石的手术治疗方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、输尿管镜碎石术适用于中下段输尿管结石，通过尿道插入输尿管镜，采用激光或气压弹道碎石后取出。创伤小、恢复快，但可能需留置双J管。
2、经皮肾镜取石术针对较大肾盂结石或上段输尿管结石，经腰部穿刺建立通道进行碎石取石。需全身麻醉，术后可能有出血风险。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过体外设备聚焦冲击波粉碎结石。无需住院但需多次治疗，碎石后需配合排石药物。
4、开放手术仅用于复杂性结石或合并严重解剖异常者，通过腰部切口直接取石。创伤大恢复慢，现已较少采用。
术后需多饮水每日2000毫升以上，限制高草酸食物，定期复查超声监测排石情况。出现发热、剧烈腰痛需及时就医。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部，典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时，刺激肾盂输尿管连接部，引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时，疼痛转移至患侧下腹部，常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急，男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时，疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域，排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状，若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医，确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
