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肾结石通常通过输尿管、膀胱和尿道排出体外，排出路径主要有输尿管蠕动、尿液冲刷、体位改变和药物辅助。
1、输尿管蠕动输尿管规律性收缩推动结石下移，直径小于6毫米的结石多可自行排出，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或山莨菪碱等药物缓解痉挛。
2、尿液冲刷大量饮水增加尿流速度有助于冲刷结石，每日建议饮水量超过2000毫升，合并感染时需配合使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素。
3、体位改变特定体位如倒立或跳跃运动利用重力作用促进结石移动，肾下盏结石可采用膝胸卧位，体外冲击波碎石后需配合体位排石。
4、药物辅助枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇抑制尿酸生成，中成药如尿石通丸、排石颗粒也有促进排石作用。
出现剧烈腰痛或血尿应立即就医，术后患者需定期复查泌尿系超声监测结石残留情况，保持低盐低嘌呤饮食预防复发。
直径超过20毫米的肾结石通常建议手术治疗，肾结石处理方式主要有体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石，通过体外冲击波将结石击碎后随尿液排出，治疗前需评估结石硬度及肾功能。
2、经皮肾镜取石术适用于20-30毫米的肾结石，通过腰部穿刺建立通道取出结石，可能与结石位置复杂、合并感染等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管软镜碎石术适用于15-25毫米的下肾盏结石，通过自然腔道进入碎石，可能与结石嵌顿时间较长有关，通常伴有肾积水、发热等症状。
4、开放手术适用于超过30毫米的鹿角形结石或合并解剖异常者，直接切开肾脏取出结石，可能与长期尿路梗阻有关，可能出现肾功能损害、反复尿路感染等症状。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
