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肾结石通常可以治愈,治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出,常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、盐酸坦索罗辛缓释胶囊,需配合大量饮水增加尿量。
2、体外冲击波碎石:适用于1-2厘米的肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行,碎石后可能出现血尿或肾绞痛。
3、输尿管镜取石:适用于输尿管中下段结石,经尿道插入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石,术后需留置双J管2-4周,可能发生输尿管穿孔或感染。
4、经皮肾镜取石:用于大于2厘米的复杂结石或鹿角形结石,建立经皮肾通道后粉碎并取出结石,术后需监测出血和感染风险,住院时间相对较长。
建议每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况,术后患者需遵医嘱进行影像学随访。
肾结石和尿结石患者需注意调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重及定期复查,结石直径超过5毫米或伴随感染时需及时就医。
1、调整饮食限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少钠盐和动物蛋白摄入,适当补充柑橘类水果可抑制结石形成。
2、多饮水每日饮水量保持2000-3000毫升,均匀分配于全天,避免尿液浓缩,尤其睡前需适量饮水。
3、控制体重肥胖会增加尿钙排泄,建议通过低脂饮食和规律运动将BMI控制在18.5-23.9之间。
4、定期监测每6-12个月进行泌尿系超声检查,若出现腰痛、血尿或排尿困难应立即就诊。
日常可进行跳绳等纵向运动帮助微小结石排出,但剧烈疼痛发作时需停止活动并及时就医。