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输尿管结石手术有哪几种

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输尿管结石手术有哪几种

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石手术主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术四种方式。

1、输尿管镜碎石术

通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道粉碎结石,适用于中下段输尿管结石,创伤小且恢复快。

2、经皮肾镜碎石术

在腰部建立微小通道,肾镜进入肾脏后处理上段输尿管结石,适合较大或嵌顿性结石,需短期住院观察。

3、体外冲击波碎石

利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于直径较小的输尿管结石,无需麻醉但需多次治疗。

4、腹腔镜取石术

通过腹部小切口进行微创手术取出结石,主要针对复杂结石或合并解剖异常者,术后需放置输尿管支架。

术后需增加饮水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。

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尿结石通常可以通过彩超检查发现,彩超是诊断尿结石的常用方法之一,其他检查方法还包括X线检查、CT检查、尿常规检查等。

1、彩超检查:

彩超可以清晰显示尿结石的位置、大小和数量,尤其对肾结石和膀胱结石的诊断效果较好。

2、X线检查:

X线平片可以发现大多数尿结石,但对尿酸结石等X线可透过的结石诊断效果有限。

3、CT检查:

CT检查是诊断尿结石最准确的方法,可以发现所有类型的结石,并能评估结石对泌尿系统的影响。

4、尿常规检查:

尿常规检查可以发现尿液中红细胞、白细胞等异常,辅助判断是否存在尿路感染或结石引起的损伤。

出现尿结石症状应及时就医检查,医生会根据具体情况选择合适的检查方法,确诊后应遵医嘱进行治疗。

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