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输尿管末端结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石卡顿通常由尿路梗阻、代谢异常、感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于增加尿流冲刷作用，适合直径小于5毫米的结石。可配合蹦跳运动促进结石移动，但需注意避免剧烈运动导致肾绞痛。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬能缓解疼痛，枸橼酸盐类药物如枸橼酸氢钾钠可碱化尿液。需在医生指导下联合使用。
3、体外冲击波碎石适用于5-10毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。可能与输尿管黏膜水肿有关，术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、输尿管镜取石用于大于10毫米或嵌顿性结石，通过尿道置入内镜直接取出。可能与输尿管狭窄有关，通常伴随排尿困难、肾积水等症状。
结石排出期间应限制高草酸食物摄入，保持适度运动，若出现持续发热或剧烈腹痛需立即就医。
肾结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起，可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物排石、体外冲击波碎石等方式治疗。
1、水分不足每日饮水量少于1500毫升会导致尿液浓缩，矿物质结晶沉积形成结石。建议保持每日2000-3000毫升饮水量，均匀分配于全天。
2、饮食失衡长期高钠、高动物蛋白饮食会增加尿钙和尿酸排泄。需限制每日盐摄入低于5克，减少红肉及动物内脏摄入，增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。
3、代谢紊乱可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关，通常表现为反复结石形成、血钙升高。可遵医嘱使用别嘌醇片、枸橼酸氢钾钠颗粒等调节代谢药物。
4、尿路感染变形杆菌等产脲酶细菌感染会导致磷酸铵镁结石，常伴随尿频尿急症状。需进行尿培养后使用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
结石直径小于6毫米可通过多饮水促进排出，大于10毫米或伴随肾积水需及时泌尿外科就诊，日常应避免憋尿及过量摄入菠菜、浓茶等草酸含量高的食物。
