健康知道
| 1人回答 | 93次阅读
肾结石碎不开时，并非只能选择插管治疗，还可通过药物排石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等方式处理。具体方案需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠栓及排石颗粒，需配合大量饮水促进结石移动。
2、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，创伤较小且恢复快，术后可能需短期留置双J管。
3、经皮肾镜碎石针对较大肾盂结石，在腰部建立通道进行气压弹道或激光碎石，碎石效率高但需全身麻醉，可能与出血、感染等并发症有关。
4、开放手术仅用于合并严重解剖异常或多次微创治疗失败者，通过腰部切口直接取出结石，创伤较大且恢复周期长。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石手术碎石一般需要5000元到30000元，实际费用受到手术方式、结石大小、医院级别、术后恢复情况等多种因素的影响。
1、手术方式：体外冲击波碎石费用较低，输尿管镜或经皮肾镜手术费用较高，不同术式耗材及麻醉成本差异显著。
2、结石大小：结石直径超过20毫米可能需分次碎石或联合手术，治疗难度增加会导致费用上升。
3、医院级别：三甲医院收费标准高于二级医院，但复杂结石建议选择设备完善的三级医院治疗。
4、术后恢复：出现感染、残留结石等并发症需延长住院或二次手术，将额外增加抗生素及影像检查费用。
术前应完善泌尿系CT评估结石位置，术后多饮水促进残石排出，定期复查超声监测复发情况。
