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肾结石1点3如何治疗

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肾结石1点3如何治疗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石1.3厘米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等因素有关。

1、药物排石

适用于直径小于0.6厘米的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进排石,缓解肾绞痛症状。

2、体外冲击波碎石

适用于1-2厘米的肾结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行,术后可能出现血尿等并发症。

3、输尿管镜取石

通过尿道置入输尿管镜,配合激光或气压弹道碎石设备粉碎并取出结石,适合输尿管中下段结石,具有创伤小、恢复快的特点。

4、经皮肾镜取石

在腰部建立通道,通过肾镜直接粉碎并取出结石,适用于较大或复杂的肾结石,可能需要住院治疗,存在出血、感染等风险。

日常需增加饮水量,限制高草酸、高嘌呤食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况,出现剧烈腰痛、血尿等症状应及时就医。

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肾结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物排石、体外冲击波碎石等方式治疗。

1、水分不足

每日饮水量少于1500毫升会导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议保持每日2000-3000毫升饮水量,均匀分配于全天。

2、饮食失衡

长期高钠、高动物蛋白饮食会增加尿钙和尿酸排泄。需限制每日盐摄入低于5克,减少红肉及动物内脏摄入,增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。

3、代谢紊乱

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为反复结石形成、血钙升高。可遵医嘱使用别嘌醇片、枸橼酸氢钾钠颗粒等调节代谢药物。

4、尿路感染

变形杆菌等产脲酶细菌感染会导致磷酸铵镁结石,常伴随尿频尿急症状。需进行尿培养后使用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

结石直径小于6毫米可通过多饮水促进排出,大于10毫米或伴随肾积水需及时泌尿外科就诊,日常应避免憋尿及过量摄入菠菜、浓茶等草酸含量高的食物。

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