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输尿管结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、饮水排石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部痉挛、继发感染、尿液滞留等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如间苯三酚、山莨菪碱。药物可减轻炎症反应并松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环，帮助放松输尿管肌肉，减轻绞痛症状。
3、体位调整采取结石侧朝上的侧卧位或膝胸卧位，有助于减小结石对输尿管的压力。避免剧烈运动以防结石进一步移动加重疼痛。
4、饮水排石每日饮水量超过2000毫升，增加尿流冲刷作用。可适量饮用柠檬水等碱性饮品，但肾功能不全者需控制入量。
疼痛持续超过6小时或伴随发热、血尿需立即就医。日常需限制高草酸食物，保持适度运动促进结石排出。
肾结石梗阻的症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难、发热寒战，严重时可导致肾功能损伤。
1、腰部绞痛结石移动阻塞输尿管时引发剧烈绞痛，疼痛可放射至下腹或腹股沟，建议使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或布洛芬缓释胶囊缓解症状。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，可能伴有尿频尿急，需通过尿常规检查确认，可遵医嘱服用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠或排石颗粒。
3、排尿困难完全梗阻时出现尿流中断或排尿费力，可能合并膀胱刺激征，需超声检查明确梗阻部位，必要时行输尿管支架置入术。
4、发热寒战提示继发泌尿系感染，常见于大肠杆菌感染，需紧急抗感染治疗，可选用头孢曲松、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇。
出现梗阻症状时应限制高草酸饮食，每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动导致结石移位，急性发作需立即急诊处理。
