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直径超过10毫米的肾结石通常建议进行体外冲击波碎石术或经皮肾镜碎石术。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外碎石、微创手术、开放手术。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于10-20毫米的肾结石，通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行。
3、微创手术：经皮肾镜取石术适用于20毫米以上的结石或复杂结石，通过背部小切口建立通道取出结石，恢复较快。
4、开放手术：仅适用于合并严重解剖异常或感染等特殊情况，需切开肾脏取出结石，创伤较大现已少用。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
肾内结石通常可以进行体外冲击波碎石治疗，主要适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石，具体需根据结石位置、大小、硬度以及患者肾功能综合评估。
1、适应症：体外碎石适合肾盂或上段输尿管结石，结石直径5-20毫米效果最佳，过大的结石可能需要分次碎石或联合其他治疗。
2、禁忌症：孕妇、凝血功能障碍、严重肥胖、尿路感染急性期、结石远端尿路梗阻等情况不适合体外碎石治疗。
3、术前准备：需完善尿常规、血常规、凝血功能、泌尿系CT等检查，治疗前需禁食6小时，必要时需留置双J管预防石街形成。
4、术后处理：术后需多饮水每日2000毫升以上，适当运动促进排石，可能出现血尿、肾绞痛等反应，需定期复查超声监测排石情况。
建议碎石后配合药物排石治疗，限制高草酸食物摄入，保持每日尿量充足，若出现发热、持续腰痛需及时复诊。
