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肾结石引发的腰痛怎么判断

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肾结石引发的腰痛怎么判断

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石引发的腰痛通常表现为突发性单侧腰部剧烈绞痛,可能伴随血尿、恶心呕吐等症状,需通过影像学检查确诊。

1、疼痛特点

典型表现为腰部或上腹部刀割样绞痛,常向会阴部放射,疼痛呈阵发性加剧,改变体位无法缓解。

2、伴随症状

多数患者出现肉眼或镜下血尿,部分伴有尿频尿急,严重时可出现寒战发热等感染征象。

3、诱发因素

疼痛常在剧烈运动后突然发作,可能与结石移动刺激输尿管有关,既往有结石病史者概率更高。

4、鉴别诊断

需与腰椎疾病、急性阑尾炎等鉴别,泌尿系超声或CT检查可明确结石位置及肾积水程度。

出现疑似症状应及时就诊泌尿外科,避免盲目服用止痛药,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。

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推荐 肾结石需要做什么检查确诊

肾结石确诊通常需要进行尿液检查、血液检查、影像学检查和结石成分分析。

1、尿液检查

通过尿常规和尿培养检测尿液中红细胞、白细胞及结晶情况,有助于判断是否存在感染或结石活动迹象。

2、血液检查

血常规和肾功能检查可评估炎症程度及肾脏滤过功能,血钙、血尿酸等指标能辅助分析结石形成原因。

3、影像学检查

超声检查作为首选筛查手段,CT平扫能精确定位结石大小和位置,静脉尿路造影可显示尿路梗阻情况。

4、结石成分分析

排出结石后通过红外光谱分析其成分,对制定预防方案具有指导意义,常见类型包括草酸钙、磷酸钙和尿酸结石。

确诊后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查监测结石变化情况。

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