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双肾结石尿血可能与结石移动损伤尿路、尿路感染、凝血功能障碍、泌尿系统肿瘤等因素有关，需通过影像学检查明确病因后针对性治疗。
1、结石移动损伤结石划伤输尿管或膀胱黏膜导致出血，常伴随剧烈腰痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、尿路感染结石合并感染时可出现血尿伴尿频尿痛。需进行尿培养后使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇，同时增加饮水量。
3、凝血异常服用抗凝药物或血小板减少时易出血，需检测凝血功能。调整华法林等药物剂量，必要时输注血小板或凝血因子。
4、泌尿系肿瘤肾盂癌或膀胱癌可能以无痛血尿为首发症状，需进行CT尿路造影检查。确诊后需手术切除，必要时配合放化疗。
出现血尿期间建议每日饮水量超过2000毫升，避免剧烈运动加重出血，观察尿液颜色变化并及时复查泌尿系超声。
肾结石确诊通常需要进行尿液检查、血液检查、影像学检查和结石成分分析。
1、尿液检查通过尿常规和尿培养检测尿液中红细胞、白细胞及结晶情况，有助于判断是否存在感染或结石活动迹象。
2、血液检查血常规和肾功能检查可评估炎症程度及肾脏滤过功能，血钙、血尿酸等指标能辅助分析结石形成原因。
3、影像学检查超声检查作为首选筛查手段，CT平扫能精确定位结石大小和位置，静脉尿路造影可显示尿路梗阻情况。
4、结石成分分析排出结石后通过红外光谱分析其成分，对制定预防方案具有指导意义，常见类型包括草酸钙、磷酸钙和尿酸结石。
确诊后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查监测结石变化情况。
