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3×2毫米肾结石属于微小结石,多数可通过自然排石处理。肾结石大小评估标准主要有无症状性小结石、需干预的中等结石、梗阻性大结石、复杂性鹿角形结石。
1、无症状性小结石:直径小于4毫米的结石通常无需特殊治疗,建议每日饮水超过2000毫升促进自然排出。
2、需干预的中等结石:5-7毫米结石可能引起轻度肾绞痛,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物辅助排石。
3、梗阻性大结石:超过7毫米的结石易造成尿路梗阻,可能出现血尿、剧烈腰痛等症状,需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、复杂性鹿角形结石:充满肾盂的鹿角形结石需经皮肾镜手术,可能与尿路感染、代谢异常等因素有关。
保持低盐饮食并限制草酸含量高的食物,定期复查泌尿系统超声监测结石变化情况。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。