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输尿管结石的典型症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐,症状严重程度与结石大小和位置有关。
1、腰部绞痛突发性单侧腰部刀割样疼痛,常放射至下腹或腹股沟,由结石嵌顿引发输尿管痉挛导致。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱或曲马多缓解疼痛。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿,多伴随疼痛出现。建议增加饮水量,必要时使用氨甲环酸或酚磺乙胺止血。
3、排尿困难结石阻塞输尿管可引起尿频、尿急、尿流中断,严重时导致肾积水。需通过超声定位结石,可采用坦索罗辛或硝苯地平促进排石。
4、恶心呕吐剧烈疼痛刺激内脏神经引发胃肠道反应,可能伴有冷汗面色苍白。疼痛控制后症状多自行缓解,严重呕吐可短期使用甲氧氯普胺。
出现上述症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于小结石排出。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。