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肾铸型结石无法手术时可通过药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾铸型结石通常由代谢异常、尿路感染、解剖结构异常、药物因素等原因引起。
1、药物溶石：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，乙酰半胱氨酸能分解胱氨酸结石基质，别嘌醇片可抑制尿酸生成。适用于结石成分明确且直径较小的患者。
2、体外碎石：通过体外冲击波聚焦粉碎结石，需配合坦索罗辛等α受体阻滞剂促进排石。适用于肾功能良好且结石密度较低者，需重复进行多次治疗。
3、输尿管镜取石：经尿道置入输尿管镜配合钬激光碎石，术后留置双J管。可能与输尿管狭窄、息肉增生等因素有关，通常表现为腰腹剧痛、血尿等症状。
4、经皮肾镜取石：建立经皮肾通道后采用气压弹道或超声碎石，需预防出血感染。可能与肾盂输尿管连接部狭窄、髓质海绵肾等因素有关，常伴随发热、脓尿等症状。
治疗期间每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，出现持续腰痛或尿闭症状需立即就医。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
