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肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水:每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,可适量饮用柠檬水抑制结石形成,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石:直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用排石药物,如枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛可扩张输尿管,双氯芬酸钠能缓解疼痛。
3、体外碎石:直径6-20毫米的结石适用体外冲击波碎石术,通过超声波定位将结石震碎后排出,治疗前需完善泌尿系CT评估结石硬度与位置。
4、手术取石:经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石,输尿管软镜可用于中上段结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持低盐低嘌呤饮食,每日适度跳跃运动有助于预防复发。
肾结石阳性通常指影像学检查中结石显影清晰,可能与草酸钙结石、磷酸钙结石等高密度结石有关,常见原因有代谢异常、尿路感染、饮水不足、高盐饮食。
1、代谢异常高钙血症或高尿酸血症等代谢问题易形成阳性结石,需调整饮食并遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇或氢氯噻嗪等药物调节代谢。
2、尿路感染细菌感染可能导致磷酸铵镁结石,表现为腰痛和尿频。需抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟及碳酸氢钠片。
3、饮水不足每日饮水量过少会使尿液浓缩,增加结石风险。建议每日饮水超过2000毫升,无须特殊用药。
4、高盐饮食过量摄入钠盐会促进钙质排泄形成结石,需限制加工食品摄入,必要时使用噻嗪类利尿剂辅助排石。
日常需保持低钠饮食,适量补充柑橘类水果,定期复查超声监测结石变化,急性腰痛发作需立即就医。